H πανδημία στα παιδιά

Σεπτεμβρίου 02, 2021

Ανακοινώθηκε η πρόσφατη αναφορά του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων αναφορικά με την πανδημία Covid-19 στα παιδιά και το ρόλο των σχολείων στη διασπορά του ιού. Οι αναφορές ανασκοπούνται από τους καθηγητές της Ιατρικής του ΕΚΠΑ, Δημήτριο Παρασκευή (αναπληρωτή καθηγητή Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνο Δημόπουλο (πρύτανης ΕΚΠΑ).

Τα κύρια σημεία παρουσιάζονται παρακάτω:

- Έχει αναφερθεί αυξημένη μολυσματικότητα για όλα τα μεταλλαγμένα στελέχη ειδικoύ ενδιαφέροντος (VOCs) και ειδικά για το στέλεχος Δέλτα σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Σε γεωγραφικές περιοχές με αυξημένη εμβολιαστική κάλυψη σε ενήλικες, αν η εμβολιαστική κάλυψη στα παιδιά είναι μικρή, αναμένεται τους προσεχείς μήνες να παρατηρηθούν όλο και μεγαλύτερα ποσοστά μολύνσεων SARS-CoV-2 σε παιδιά.

- Η πλειοψηφία των μελετών στις οποίες βασίζεται η παρούσα έκθεση πραγματοποιήθηκαν πριν από την εμφάνιση και ευρεία διασπορά του στελέχους Δέλτα. Αυτό το δεδομένο θα πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της αναφοράς.

- Τα παιδιά όλων των ηλικιών μπορούν να μολυνθούν και να μεταδώσουν τον ιό. Τα παιδιά μικρότερης ηλικίας μεταδίδουν δυσκολότερα σε σχέση με μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Η πρόσφατη αύξηση του ποσοστού κρουσμάτων στα παιδιά πιθανόν αντιπροσωπεύει αυξημένο αριθμό κρουσμάτων με ήπια νόσο. Τα παιδιά ηλικίας 1-18 ετών έχουν πολύ χαμηλότερα ποσοστά νοσηλείας, σοβαρής νόσου που απαιτεί εντατική θεραπεία καθώς και κίνδυνο για θάνατο από όλες τις άλλες ηλικιακές ομάδες. Το ακριβές φορτίο νοσηρότητας καθώς και οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της Covid-19 στον παιδικό πληθυσμό δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί και αποτελεί προτεραιότητα για περαιτέρω έρευνα.

- Αποτελεί κοινή πεποίθηση ότι το κλείσιμο των σχολείων για τον έλεγχο της πανδημίας Covid-19 πρέπει να χρησιμοποιείται ως ύστατη λύση. Οι αρνητικές συνέπειες του προληπτικού κλεισίματος των σχολείων είναι πολλαπλές στα παιδιά και την κοινωνία γενικότερα, και πιθανόν τα μειονεκτήματα υπερτερούν του πιθανού οφέλους. Δεδομένου του αυξημένου κινδύνου διασποράς μεταξύ των μη εμβολιασμένων παιδιών, είναι επιτακτική ανάγκη να υπάρχει αυξημένη επιτήρηση στο σχολικό περιβάλλον για τη σχολική χρονιά 2021/2022.

- Δεδομένης της αυξημένης κυκλοφορίας μεταλλαγμένων στελεχών συμπεριλαμβανομένου του Δέλτα, συνδυασμοί μη φαρμακευτικών παρεμβάσεων (NPI), όπως η τήρηση της φυσικής απόστασης, και άλλων προληπτικών μέτρων που μειώνουν τον κίνδυνο μετάδοσης θα εξακολουθήσουν να είναι σημαντικά για την πρόληψη της μετάδοσης στο σχολικό περιβάλλον. Τα μέτρα θα πρέπει να προσαρμόζονται ανάλογα με τα επίπεδα μετάδοσης του SARS-CoV-2 στην κοινότητα, στο περιβάλλον των εκπαιδευτικών μονάδων καθώς και ανά ηλικιακή ομάδα. Η εφαρμογή των μέτρων θα πρέπει να λαμβάνει μέριμνα για να παρέχει στα παιδιά ένα βέλτιστο μαθησιακό και κοινωνικό περιβάλλον, μειώνοντας παράλληλα τον κίνδυνο μετάδοσης.

- Οι στρατηγικές διαγνωστικού ελέγχου στο εκπαιδευτικό περιβάλλον να στοχεύουν στην έγκαιρη ταυτοποίηση των περιστατικών ώστε να διασφαλιστεί η απομόνωσή τους, ο εντοπισμός και η καραντίνα των επαφών τους. Όταν εντοπίζονται κρούσματα, θα πρέπει να ενημερώνεται το σχολείο για να πραγματοποιείται ιχνηλάτηση επαφών σύμφωνα με τις ισχύουσες κατευθυντήριες οδηγίες, έλεγχος των επαφών υψηλού κινδύνου με χρήση διαδικασιών ταχείας διάγνωσης.

- Παρότι το κλείσιμο των σχολείων αποτελεί μέτρο ύστατης ανάγκης, μπορεί να συμβάλει στη μείωση του SARS-CoV-2, αλλά ως μέτρο από μόνο του είναι ανεπαρκές για να αποτρέψει τη διασπορά στην κοινότητα απουσία άλλων παρεμβάσεων όπως η επέκταση της εμβολιαστικής κάλυψης ή η εφαρμογή μη φαρμακευτικών παρεμβάσεων. Η αποτελεσματικότητα του κλεισίματος των σχολείων φαίνεται να ήταν μειωμένη στο δεύτερο πανδημικό κύμα σε σύγκριση με το πρώτο, πιθανόν και λόγω των καλύτερων μέτρων υγιεινής στο σχολικό περιβάλλον

Σε τεστ γρήγορης ανίχνευσης αντιγόνων για την covid19 υποβλήθηκαν 155 πολίτες, τη Δευτέρα 30 Αυγούστου 2021, στην κεντρική πλατεία της Κοζάνης, από τις Κινητές Ομάδες ΚΟΜΥ του ΕΟΔΥ σε συνεργασία με το Δήμο Κοζάνης.

 Όλα τα αποτελέσματα των ελέγχων ήταν αρνητικά.

Η εν λόγω συνεργασία θα συνεχιστεί και το επόμενο διάστημα, με στόχο την προστασία της δημόσιας υγείας και τον περιορισμό της μετάδοσης του κορωνοϊού.

«Η σημερινή κίνηση επιτρέπει στους γιατρούς να ενισχύσουν την ανοσία σε ορισμένα άτομα με ανοσοκατεσταλμένα άτομα που χρειάζονται επιπλέον προστασία από τον COVID-19» ανέφερε σε ανακοίνωσή της η εν ενεργεία Επίτροπος του FDA, Δρ. Janet Woodcock

Το «πράσινο φως» για ενισχυτική, τρίτη δόση εμβολίου, σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα άναψε ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA), μια κίνηση που αποσκοπεί να προστατεύσει μερικούς από τους πιο ευάλωτους Αμερικανούς από τη μεταδοτική μετάλλαξη Δέλτα.

«Η σημερινή κίνηση επιτρέπει στους γιατρούς να ενισχύσουν την ανοσία σε ορισμένα άτομα με ανοσοκατεσταλμένα άτομα που χρειάζονται επιπλέον προστασία από τον COVID-19» ανέφερε σε ανακοίνωσή της η εν ενεργεία Επίτροπος του FDA, Δρ. Janet Woodcock.

Pfizer ή Moderna

Ο Οργανισμός ανέφερε ότι οι μεταμοσχευμένοι και τα άτομα που είναι σε ανοσοκαταστολή μπορούν να λάβουν τρίτη δόση των εμβολίων Pfizer-BioNTech ή Moderna, τονίζοντας ότι ο υπόλοιπος πλήρως εμβολιασμένος πληθυσμός είναι «επαρκώς προστατευμένος» και επί του παρόντος δεν χρειάζονται επιπλέον δόση.

Στο μεταξύ, σήμερα συνεδριάζει η συμβουλευτική επιτροπή εμβολίων του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων για να εξετάσει το ενδεχόμενο τρίτης δόσης για ανοκατασταλμένους Αμερικανούς. Εφόσον δώσει και το CDC την έγκρισή του, οι ενισχυτικές δόσεις μπορούν να ξεκινήσουν αμέσως.

Ο επικεφαλής ιατρικός σύμβουλος του Λευκού Οίκου Δρ Anthony Fauci δήλωσε την περασμένη εβδομάδα ότι οι αξιωματούχοι υγείας επιταχύνουν τις ρυθμιστικές προσπάθειες για τη λήψη επιπλέον δόσης των εμβολίων για αυτούς τους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με καρκίνο και HIV ή εκείνους που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων. Είπε ότι τα νέα δεδομένα υποδηλώνουν ότι δεν παράγουν επαρκή ανοσολογική απάντηση μετά τη λήψη δύο δόσεων εμβολίου Covid.

«Τα ανοσοκατασταλμένα άτομα είναι ευάλωτα»

«Τα ανοσοκατασταλμένα άτομα είναι ευάλωτα» δήλωσε ο Fauci την Πέμπτη. «Είναι εξαιρετικά σημαντικό για εμάς να προχωρήσουμε για να ενισχύσουμε αυτά τα άτομα και τώρα δουλεύουμε πάνω σε αυτό και θα εφαρμοστεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Είναι πολύ υψηλή προτεραιότητα».

Αυτοί αντιπροσωπεύουν μόνο περίπου το 2,7% του ενήλικου πληθυσμού των ΗΠΑ, αλλά αποτελούν περίπου το 44% των νοσηλευόμενων περιπτώσεων Covid.

Μελέτες δείχνουν ότι τρίτη δόση μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν ανταποκρίνεται τόσο καλά στην πρώτη ή τη δεύτερη δόση.

Τέσσερις μελέτες τον περασμένο μήνα έδειξαν ότι το 16% έως 80% των ατόμων με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα δεν είχαν ανιχνεύσιμα αντισώματα για την καταπολέμηση του Covid μετά από δύο δόσεις. Μεταξύ αυτών, το 33% έως 50% ανέπτυξαν μικτή απόκριση αντισωμάτων μετά τη λήψη επιπλέον δόσης, σύμφωνα με το CDC.

Η νόσος COVID-19 αποτελεί μια πολυσυστηματική λοίμωξη παρόλο που τα κύρια συμπτώματά της αφορούν το αναπνευστικό σύστημα. Νευρολογικές και νευροψυχιατρικές εκδηλώσεις μπορεί να παρατηρούνται ακόμα και μετά την ίαση της οξείας φάσης της λοίμωξης, ως μέρος των μακροχρόνιων επιπτώσεων της COVID-19 (long COVID).

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Πάνος Μαλανδράκης και Θάνος Δημόπουλος (πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα αποτελέσματα της σχετικής μελέτης των Arne Soraas και συνεργατών που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό JAMA Network Open (JAMA Netw Open. 2021;4(7):e2118717.).

Στη μελέτη συμμετείχαν 13.001 ενήλικες στη Νορβηγία οι οποίοι έλαβαν ηλεκτρονική πρόσκληση για συμμετοχή στη μελέτη. Συνολικά στάλθηκαν έως και 3 ηλεκτρονικές προσκλήσεις σε 53.168 άτομα. Το ποσοστό συμμετοχής ανήλθε στο 24%.

Προσκλήθηκαν όλοι οι Νορβηγοί που είχαν υποβληθεί σε διαγνωστικό έλεγχο για SARS-CoV-2 μεταξύ 1ης Φεβρουαρίου και 15ης Απριλίου 2020.

Το συγκεκριμένο χρονικό διάστημα όλοι όσοι είχαν υποβληθεί σε έλεγχο ήταν συμπτωματικοί. Το κύριο καταληκτικό σημείο της μελέτης ήταν τα προβλήματα μνήμης που δήλωσαν οι συμμετέχοντες στη μελέτη, 8 μήνες μετά την πάροδο της COVID-19.

Από τους συμμετέχοντες, οι 439 (37%) είχαν θετικό έλεγχο για SARS-CoV-2, οι 7.978 (25,7%) είχαν αρνητικό έλεγχο για SARS-CoV-2 και οι 4.229 (21,1%) δεν είχαν διαθέσιμο αποτέλεσμα από διαγνωστικό έλεγχο για SARS-CoV-2. Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν τα 47 έτη (τυπική απόκλιση 14,3 έτη) και το 66% (8.642 άτομα) ήταν γυναίκες.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης, 9.705 από τους 13.001 (75%) συμμετέχοντες απάντησαν στο ερωτηματολόγιο με διάμεσο χρόνο τις 257 ημέρες από την ένταξη στη μελέτη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι 72 από τους 651 (11%) συμμετέχοντες με θετικό διαγνωστικό έλεγχο για SARS-CoV-2, ανέφεραν προβλήματα μνήμης 8 μήνες μετά τη λοίμωξη COVID-19.

Αντίθετα, 254 από τους 5.712 (4%) συμμετέχοντες με αρνητικό έλεγχο για SARS-CoV-2 και 80 από τους 3.342 (2%) συμμετέχοντες με μη διαθέσιμο αποτέλεσμα για SARS-CoV-2 ανέφεραν προβλήματα μνήμης στους 8 μήνες από την ένταξη στη μελέτη.

Σε περαιτέρω ανάλυση των δεδομένων με τη μέθοδο της πολλαπλής λογαριθμικής παλινδρόμησης, το ιστορικό θετικής διαγνωστικής δοκιμασίας για SARS-CoV-2 σχετίστηκε ισχυρά με την αναφορά προβλημάτων μνήμης στους 8 μήνες από το θετικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, 267 από τους 649 (41%) συμμετέχοντες που ήταν θετικοί στον SARS-CoV-2 ανέφεραν σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης της υγείας τους συγκριτικά με το προηγούμενο έτος, ενώ 81 από τους 651 (12%) στην ίδια ομάδα συμμετεχόντων ανέφεραν επίσης προβλήματα στη συγκέντρωση. Οι 59 από τους 267 (82%) συμμετέχοντες με θετικό έλεγχο για SARS-CoV-2 που ανέφεραν προβλήματα μνήμης, ανέφεραν επίσης γενική επιδείνωση της κατάστασης υγείας.

Δεν υπήρχαν διαφορές μεταξύ των διαφορετικών ομάδων των συμμετεχόντων όσον αφορά σε αισθήματα κατάθλιψης, έλλειψη δυνάμεων ή αίσθημα άλγους.

Παρά τους μεθοδολογικούς περιορισμούς της μελέτης, όπως το χαμηλό ποσοστό ανταπόκρισης στα αρχικά ερωτηματολόγια (24%) και η ύπαρξη συγχυτικών παραγόντων που δεν ελήφθησαν υπόψη από τους ερευνητές, τα ευρήματα έχουν ιδιαίτερη αξία.

Έχει φανεί ότι τα υποκειμενικά προβλήματα μνήμης που δηλώνονται από τους ίδιους τους ασθενείς αντικατοπτρίζουν αντικειμενικά προβλήματα στην καθημερινότητα αυτών των ανθρώπων και επιπλέον αποτελούν παράγοντα κινδύνου για μετέπειτα εμφάνιση γνωστικών δυσλειτουργιών ή/και άνοιας.

Σε κάθε περίπτωση, η πιθανή συσχέτιση της COVID-19 με γνωστικά προβλήματα αξίζει περαιτέρω αναλυτικής έρευνας.

Πολύ ανησυχητικά εξελίσσεται η κατάσταση με την πανδημία στη χώρα μας, καθώς για μία ακόμη ημέρα σημειώνεται σημαντική αύξηση των διασωληνώσεων, από 226 την Τετάρτη σε 240 σήμερα. Επίσης, αύξηση καταγράφουν τα ημερήσια κρούσματα του κορονοϊού, που το τελευταίο 24ωρο ήταν 3.605 (3.475 χθες), ενώ ακόμη 20 συμπολίτες μας έχασαν τη ζωή τους.

Ειδικότερα, σύμφωνα με την ημερήσια έκθεση του ΕΟΔΥ, από τα 3.605 κρούσματα, που καταγράφηκαν τις τελευταίες 24 ώρες τα 14 εντοπίστηκαν κατόπιν ελέγχων στις πύλες εισόδου της χώρας. 

Ο συνολικός αριθμός των κρουσμάτων στη χώρα μας ανέρχεται σε 528.474 (ημερήσια μεταβολή +0,7%), εκ των οποίων 51.2% άνδρες. Με βάση τα επιβεβαιωμένα κρούσματα των τελευταίων 7 ημερών, 130 θεωρούνται σχετιζόμενα με ταξίδι από το εξωτερικό και 2.533 είναι σχετιζόμενα με ήδη γνωστό κρούσμα.

Aπό τα συνολικά 3.605 κρούσματα κορονοϊού, στην Αττική καταγράφονται 938 και στη Θεσσαλονίκη 298. Υψηλός αριθμός μολύνσεων και στην Κρήτη, όπου εντοπίζονται 506 μολύνσεις.

Οι νέοι θάνατοι ασθενών με COVID-19 είναι 20, ενώ από την έναρξη της επιδημίας έχουν καταγραφεί συνολικά 13.158 θάνατοι. Το 95,2% είχε υποκείμενο νόσημα ή/και ηλικία 70 ετών και άνω.

Τέλος, ο αριθμός των ασθενών που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι είναι 240 (63,3% άνδρες). Η διάμεση ηλικία τους είναι 65 έτη. To 84,6% έχει υποκείμενο νόσημα ή/και ηλικία 70 ετών και άνω. Από την αρχή της πανδημίας έχουν εξέλθει από τις ΜΕΘ 2.863 ασθενείς. 

Οι εισαγωγές νέων ασθενών Covid-19 στα νοσοκομεία της επικράτειας είναι 200 (ημερήσια μεταβολή -18,7%). Ο μέσος όρος εισαγωγών του επταημέρου είναι 213 ασθενείς. Η διάμεση ηλικία των κρουσμάτων είναι 40 έτη (εύρος 0,2 έως 106 έτη), ενώ η διάμεση ηλικία των θανόντων είναι 78 έτη (εύρος 0,2 έως 106 έτη).

Η γεωγραφική κατανομή των 3.605 κρουσμάτων covid-19 έχει ως εξής:

Αττική

  • 132 κρούσματα στην ΠΕ Ανατολικής Αττικής
  • 125 κρούσματα στην ΠΕ Βόρειου Τομέα Αθηνών
  • 36 κρούσματα στην ΠΕ Δυτικής Αττικής
  • 143 κρούσματα στην ΠΕ Δυτικού Τομέα Αθηνών
  • 227 κρούσματα στην ΠΕ Κεντρικού Τομέα Αθηνών
  • 105 κρούσματα στην ΠΕ Νοτίου Τομέα Αθηνών
  • 154 κρούσματα στην Π.Ε. Πειραιώς
  • 16 κρούσματα στην Π.Ε. Νήσων

Θεσσαλονίκη και υπόλοιπη χώρα

  • 298 κρούσματα στην Π.Ε. Θεσσαλονίκης
  • 57 κρούσματα στην Π.Ε. Αιτωλοακαρνανίας
  • 3 κρούσματα στην Π.Ε. Ανδρου
  • 17 κρούσματα στην Π.Ε. Αργολίδας
  • 18 κρούσματα στην Π.Ε. Αρκαδίας
  • 14 κρούσματα στην Π.Ε. Αρτας
  • 142 κρούσματα στην Π.Ε. Αχαΐας
  • 53 κρούσματα στην Π.Ε. Βοιωτίας
  • 6 κρούσματα στην Π.Ε. Γρεβενών
  • 11 κρούσματα στην Π.Ε. Δράμας
  • 52 κρούσματα στην Π.Ε. Εβρου
  • 88 κρούσματα στην Π.Ε. Εύβοιας
  • 2 κρούσματα στην Π.Ε. Ευρυτανίας
  • 10 κρούσματα στην Π.Ε. Ζακύνθου
  • 40 κρούσματα στην Π.Ε. Ηλείας
  • 30 κρούσματα στην Π.Ε Ημαθίας
  • 278 κρούσματα στην ΠΕ Ηρακλείου
  • 1 κρούσμα στην Π.Ε. Θάσου
  • 29 κρούσματα στην Π.Ε. Θεσπρωτίας
  • 21 κρούσματα στην Π.Ε. Θήρας
  • 5 κρούσμα στην Π.Ε. Ικαρίας
  • 25 κρούσματα στην Π.Ε. Ιωαννίνων
  • 70 κρούσματα στην Π.Ε. Καβάλας
  • 9 κρούσματα στην Π.Ε. Καλύμνου
  • 18 κρούσματα στην Π.Ε. Καρδίτσας
  • 2 κρούσματα στην Π.Ε. Καρπάθου
  • 1 κρούσμα στην Π.Ε. Καστοριάς
  • 2 κρούσματα στην Π.Ε. Κέας-Κύθνου
  • 41 κρούσματα στην Π.Ε. Κέρκυρας
  • 4 κρούσματα στην Π.Ε. Κεφαλληνίας
  • 17 κρούσματα στην Π.Ε. Κιλκίς
  • 49 κρούσματα στην Π.Ε Κοζάνης
  • 70 κρούσματα στην Π.Ε. Κορινθίας
  • 5 κρούσματα στην Π.Ε. Κω
  • 36 κρούσματα στην Π.Ε. Λακωνίας
  • 51 κρούσματα στην Π.Ε Λάρισας
  • 26 κρούσματα στην Π.Ε. Λασιθίου
  • 21 κρούσματα στην Π.Ε. Λέσβου
  • 12 κρούσματα στην Π.Ε. Λευκάδας
  • 3 κρούσματα στην Π.Ε. Λήμνου
  • 35 κρούσματα στην Π.Ε. Μαγνησίας
  • 74 κρούσματα στην Π.Ε. Μεσσηνίας
  • 1 κρούσμα στην Π.Ε. Μήλου
  • 23 κρούσματα στην Π.Ε. Μυκόνου
  • 42 κρούσματα στην Π.Ε. Νάξου
  • 11 κρούσματα στην Π.Ε. Ξάνθης
  • 30 κρούσματα στην Π.Ε. Πάρου
  • 23 κρούσματα στην Π.Ε. Πέλλας
  • 39 κρούσματα στην Π.Ε. Πιερίας
  • 30 κρούσματα στην Π.Ε. Πρέβεζας
  • 44 κρούσματα στην Π.Ε. Ρεθύμνου
  • 11 κρούσματα στην Π.Ε. Ροδόπης
  • 118 κρούσματα στην ΠΕ Ρόδου
  • 1 κρούσμα στην Π.Ε. Σάμου
  • 33 κρούσματα στην Π.Ε. Σερρών
  • 4 κρούσματα στην Π.Ε. Σποράδων
  • 15 κρούσματα στην Π.Ε. Σύρου
  • 2 κρούσματα στην Π.Ε. Τήνου
  • 18 κρούσματα στην Π.Ε. Τρικάλων
  • 31 κρούσματα στην Π.Ε. Φθιώτιδας
  • 13 κρούσματα στην Π.Ε. Φλώρινας
  • 5 κρούσματα στην Π.Ε. Φωκίδας
  • 43 κρούσματα στην Π.Ε. Χαλκιδικής
  • 158 κρούσματα στην Π.Ε. Χανίων
  • 28 κρούσματα στην Π.Ε. Χίου
  • 174 κρούσματα υπό διερεύνηση

Πηγή: https://www.efsyn.gr/

ΤΑΓΑΡΑΣ

Στοιχεια επικοινωνιας

Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας στα ακόλουθα στοιχεία

Εφημερίδα ΘΑΡΡΟΣ Δυτικής Μακεδονίας

  Τσόντζα 2 Κοζάνη

  +30 2461038611

  +30 2461034611

  tharos@otenet.gr

Πρωτοσελιδα Εφημεριδων

Εφημερευοντα Φαρμακεια

Εφημερεύοντα Φαρμακεία ΚΟΖΑΝΗΣ